Qual é a causa?

O ligamento carpal cruza o punho e forma um pequeno túnel. Através desse túnel passam tendões que vão até os dedos e o nervo mediano, que atende o polegar, os primeiros dois dedos e metade do terceiro dedo. Todos tem o túnel carpal. Essa é a estrutura anatômica normal. A síndrome, surge quando os tendões incham dentro do pequeno espaço do túnel.Quando os tendões se intumescem, eles comprimem esse sensível nervo. Essa anormalidade produz queimação, formigamento, entorpecimento, espasmos musculares, dores nas mãos e nos dedos. Para centenas de datilógrafos, digitadores e trabalhadores manuais, a causa é a intensa e contínua movimentação dos dedos. Alguém que trabalha o dia inteiro tricotando, digitando, ensaiando e tocando (pianistas, tecladistas) depenando aves, são os primeiros candidatos à Síndrome do Túnel Carpal.O paciente clássico da STC, é normalmente a mulher em torno dos 50 anos de idade ou mais velha. Todavia, em casos ocupacionais, a ocorrência pode ser mais alta entre homens e mulheres com média de 30 anos de idade e até mesmo 20 anos de idade.Artrite, diabetes, problemas tiroideanos e gravidez estão entre as condições causadoras do inchaço dos tendões e, conseqüêntemente, da STC.

O tratamento é variável:

O que pode ser feito pela pessoa que sofre com esse tipo de problema, com sintomas leves a moderados, tem como primeira linha de tratamento, colocar à noite, uma tala na mão afetada e enfaixá-la. A tala posiciona a mão para que haja um melhor espaço no túnel, impedindo pressões na mão e no pulso durante o sono, ocorrência que contribui para o problema.Para muitos pacientes a tala é o único tratamento necessário. O médico pode também injetar cortisona no túnel carpal, tratamento clinicamente prescrito para pacientes que precisam evitar cirurgias, como, por exemplo, mulheres grávidas. Complementando esse tratamento, recomenda-se uma mudança nos métodos de trabalho do paciente, para evitar a repetição do problema. Devido a tantos casos dessa síndrome a indústria foi levada a produzir significativas inovações, como sustentadores manuais que proporcionam boa variedade de posições. Os aparelhos tem dispositivos que alertam os operadores quanto ao tempo de mudar de mudar a posição ou de atividade, e gozarem de pequenos períodos de descanso.

Em casos de cirurgia: O cirurgião faz uma incisão na base da palma da mão, de aproximadamente 3 a 4 cm, então o ligamento carpal é cortado, liberando o nervo mediano da pressão que causam os sintomas, após a cicatrização, a pele apresenta uma cicatriz não muito mais notável que as rugas da mão. Uma ação cirúrgica não muito comum, chamada endoscopia, é algumas vezes utilizada. Uma minúscula câmera de televisão é inserida através de uma pequena incisão feita no pulso, guiado pela câmera o cirurgião corta o ligamento. Todavia se o médico não puder ver o nervo com o endoscópio, há grande possibilidade de seccioná-lo por engano. Por isso a maioria dos cirurgiões preferem o método tradicional. A cirurgia endoscópica hoje é feita principalmente em hospitais de universidades e por cirurgiões de grande experiência, assim se surgirem complicações pelo corte do nervo, o cirurgião tem condições de fazer os reparos necessários. Terapia física é recomendada para o mês seguinte da cirurgia. Com terapia física também pode-se evitar a cirurgia, são utilizados exercícios preventivos como parte do tratamento podendo tornar desnecessária a cirurgia. A Associação Americana de Terapia Física diz que uma atuação inicial, combinada com um programa de exercícios individualizados e mudanças nos equipamentos de informática e nos hábitos operacionais, pode aliviar dores e deter o progresso da STC na maioria dos casos. Certas espécies de exercícios têm demonstrado excelentes resultados no controle da STC. Participar de grupos de aeróbica pode ajudar na terapia, praticar algumas séries de exercícios regularmente, tais como, erguer-se e sentar-se, flexões, torções de tronco com os braços estendidos, abrir e fechar as mãos. Mas antes de tentar combater a STC com exercícios deve-se sempre procurar um profissional.

Conforto Operacional:

Boa postura: é muito importante para prevenir dores no pescoço e tensões, quando alguém fica sentado por muitas horas deve-se manter a cabeça e a coluna eretas e sentar-se procurando apoiar-se no encosto da cadeira.

Posicionamento Correto da Mão e do Pulso: os músculos do ombro podem tornar-se tensos quando os braços e as mãos são mantidos muito altos. Coloque os braços paralelamente ao corpo, com o antebraço e o braço formando um ângulo reto. Problemas no pulso surgem quando os braços são mantidos em ângulos extremos.

Oculares: olhar muito de perto os trabalhos por longo período pode causar visão nebulosa e dores nos olhos. Para evitar fadiga ocular, mantenha a tela do monitor a uma distância de pelo menos 45 a 70 cm dos olhos.

Equipamento Adequado: em termos de microcomputador, deve-se escolher um equipamento que lhe permita fazer ajustes ergonômicos, isto é, posicioná-lo no modo mais confortável para o trabalho. A parte de cima do monitor deve estar no nível dos olhos, o teclado deve estar baixo o suficiente para que seus braços pendam livres e os cotovelos fiquem em ângulo reto. Teclados e mesas móveis que possuam níveis variáveis são ideais para isso.